Contoh MOU Antara Sekolah Dengan Puskesmas

Contoh.org – Contoh MOU Antara Sekolah Dengan Puskesmas

Dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar peserta didik yang memperhatikan perilaku dan lingkungan hidup yang sehat, perlu pembinaan dan pengembangan usaha kesehatan sekolah/madrasah di setiap sekolah/madrasah.

Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah yang selanjutnya disingkat UKS/M adalah kegiatan yang dilakukan untuk meningkatkan kesehatan anak usia sekolah pada setiap jalur, jenis, dan jenjang pendidikan.

Contoh MOU Antara Sekolah Dengan Puskesmas

UKS/M bertujuan untuk meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar peserta didik dengan meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat serta menciptakan lingkungan pendidikan yang sehat, sehingga memungkinkan pertumbuhan dan pekembangan yang harmonis peserta didik.

Sasaran dan Kegiatan Pokok UKS/M

Sasaran UKS/M dalam Peraturan Bersama ini meliputi:
a. peserta didik;
b. pendidik;
c. tenaga kependidikan; dan
d. masyarakat sekolah.

Kegiatan pokok UKS/M dilaksanakan melalui Trias UKS/M, meliputi :
a. pendidikan kesehatan;
b. pelayanan kesehatan; dan
c. pembinaan lingkungan sekolah sehat.

Pendidikan kesehatan meliputi:
a. meningkatkan pengetahuan, perilaku, sikap, dan keterampilan untuk hidup bersih dan sehat;
b. penanaman dan pembiasaan hidup bersih dan sehat serta daya tangkal terhadap pengaruh buruk dari luar; dan
c. pembudayaan pola hidup sehat agar dapat diimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari.

Pelaksanaan pelayanan kesehatan antara lain meliputi:
a. stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK);
b. penjaringan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan berkala;
c. pemeriksaan dan perawatan gigi dan mulut;
d. pembinaan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS);
e. pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K)/pertolongan pertama pada penyakit (P3P);
f. pemberian imunisasi;
g. tes kebugaran jasmani;
h. pemberantasan sarang nyamuk (PSN);
i. pemberian tablet tambah darah;
j. pemberian obat cacing;
k. pemanfaatan halaman sekolah sebagai taman obat keluarga (TOGA)/apotek hidup;
l. penyuluhan kesehatan dan konseling;
m. pembinaan dan pengawasan kantin sehat;
n. informasi gizi;
o. pemulihan pasca sakit; dan
p. rujukan kesehatan ke puskesmas/rumah sakit.

Pembinaan lingkungan antara lain meliputi :
a. pelaksanaan kebersihan, keindahan, kenyamanan, ketertiban, keamanan, kerindangan, dan kekeluargaan (7K);
b. pembinaan dan pemeliharaan kesehatan lingkungan termasuk bebas asap rokok, pornografi, narkotika psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA), dan kekerasan; dan
c. pembinaan kerja sama antar masyarakat sekolah.

Guna melengkapi administrasi dalam kegiatan UKS/M khususnya dalam pembinaan kerja sama antar masyarakat sekolah, maka dipelukan adanya kesepakatan kerjasama atau MOU,

Baca Juga: MOU Sekolah dengan Pengelola Kantin Sekolah

Pada kesempatan ini admin akan berbagi Contoh MOU Antara Sekolah Dengan Puskesmas dalam format Microsof Office. Sehingga bagi Anda yang membutuhkannya dapat dengan mudah untuk melakukan perubahan disesuaikan dengan kebutuhan Anda.

PERJANJIAN KERJASAMA

SD/SMP/SMA/SMK …………………………

KECAMATAN ………………………..KABUPATEN/KOTA………………..

DENGAN

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( PUSKESMAS ) 

KECAMATAN ………………………..KABUPATEN/KOTA………………..

Nomor :   ……………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini  :
1. Nama                     : …………………………………………………………………
Jabatan                  : Kepala SD/SMP/SMA/SMK …………………………
Unit Kerja              : SD/SMP/SMA/SMK ………………………… …………

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SD/SMP/SMA/SMK …………………………
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2.  Nama                     : …………………………………………………………………
Jabatan                  : Kepala Puskesmas ……………………………………
Unit Kerja             : UPTD Puskesmas ………………………………………

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas …………………………………………………. ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Tanpa mengurangi ketentuan hukum yang berlaku, kedua belah pihak sepakat mengadakan perjanjian kerjasama dengan ketentuan – ketentuan yang diatur dalam pasal – pasal berikut :

MAKSUD DAN TUJUAN

Pasal 1

1. Pihak Pertama sepakat menerima pelayanan kesehatan dari Pihak Pertama.
2. Pihak Kedua sepakat memberi pelayanan kesehatan kepada Pihak Kedua.

PROSEDUR PELAYANAN

Pasal 2

1. Umum
Pelayanan kesehatan diberikan oleh Pihak Kedua kepada siswa di sekolah yang dikelola oleh Pihak Pertama dengan ketentuan:
a. Antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat dan menandatangani Perjanjian Kerjasama dalam rangka Pelayanan Kesehatan kepada warga sekolah.
b. Kriteria yang dilayani adalah warga sekolah yang pada saat pelayanan kesehatan terdaftar di sekolah tersebut.

2. Pelayanan Kesehatan yang diberikan oleh Pihak Kedua adalah sebagai berikut:
a. Pemberian imunisasi kepada siswa yang termasuk sasaran program.
b. Penyuluhan kesehatan kepada warga sekolah setiap 1 (satu) tahun sekali.
c. Pemeriksaan kesehatan terhadap warga sekolah setiap 1 (satu) tahun sekali.
d. Pemeriksaan gigi setiap setahun sekali.
e. Tindakan baik untuk pelayanan umum atau pelayanan gigi apabila diperlukan.
f. Rujukan apabila diperlukan.

3. Pihak Pertama mempunyai kewajiban:
a. Menyiapkan dan mengirimkan data nama dan jumlah siswa didik serta data tinggi badan (TB) dan berat badan (BB) setiap awal tahun ajaran baru kepada pihak kedua.
b. Menyiapkan siswa di kelas pada waktu pelayanan kesehatan.
c. Menyiapkan perlengkapan yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan kesehatan.
d. Menyiapkan paling sedikit 2 (dua) orang guru untuk mendampingi pelaksanaan pelayanan kesehatan.
e. Melaksanakan skrining (penjaringan) kesehatan terhadap siswa sebelum pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh Pihak Pertama.

TEMPAT PELAYANAN

Pasal 3

Pelayanan kesehatan dapat dilakukan baik di Sekolah maupun di Puskesmas sesuai dengan keteresdian sarana dan prasarana dan sasaran programnya.

WAKTU PELAYANAN

Pasal 4

Waktu pelayanan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak.

PEMBIAYAAN

Pasal 5

Segala biaya yang timbul akibat perjanjian kerjasama ini, dibebankan kepada Pihak Pertama sesuai ketentuan Anggaran yang berlaku.

MASA BERLAKUNYA PERJANJIAN

Pasal 6

1. Perjanjian ini berlaku selama 1 (satu) tahun terhitung sejak tanggal ditetapkan.
2. Perjanjian ini dapat diperpanjang selama tidak ada keberatan dari kedua belah pihak.

PENYELESAIAN DAN PERSELISIHAN

Pasal 7

Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak setuju menyelesaikan dengan musyawarah untuk mufakat.

ATURAN PERALIHAN

Pasal 8

Peninjauan Kembali Perjanjian ini sebelum batas waktu sebagaimana tersebut dalam pasal 6, dapat dilakukan kedua belah pihak apabila ada perubahan kebijakan pemerintah yang menyangkut kedua belah pihak.

ATURAN PENUTUP

Pasal 9

1. Perubahan terhadap ketentuan yang telah ditetapkan dalam perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak.

2. Hal – hal yang timbul pada pelaksanaan ini akan diatur kemudian atas persetujuan kedua belah pihak.

Demikian perjanjian ini dibuat dan disepakati oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua.

 

 

Pihak Kedua

Kepala Puskesmas …………………..

 

Nama………………………………..

NIP……………………………………

Dibuat di…………………………………….

Pada tanggal     …………………………….

Pihak Pertama

Kepala SD/SMP/SMA/SMK……………..

 

Nama………………………………..

NIP……………………………………

Baca Juga: Contoh Jurnal Perkembangan Sikap

Demikian Contoh MOU Antara Sekolah Dengan Puskesmas, Semoga bermanfaat.

Tinggalkan Komentar